معلومات

البهاق عند الأطفال

البهاق عند الأطفال

السؤال:

- ابنتي البالغة من العمر 7 سنوات مصابة بالبهاق. لديها بقعة على الجفن الأيسر ، على حد سواء الركبتين وخلفها ، على الكاحل الأيسر ، على محيط الخصر. منذ أغسطس 2005 ، تتلقى علاج DAIVONEX بناءً على توصية الطبيب ، ولكن لم تظهر أي نتائج ، بل على العكس ، زادت البقع. إذا كنت تعرف علاجًا أكثر فعالية ، فيرجى الإجابة.

الجواب:
البهاق هو مرض جلدي مكتسب ، يتميز بظهور لويحات بيضاء ونقص الصباغ ، والتي تزداد مع مرور الوقت في السطح والعدد. يحدث هذا المرض الجلدي بسبب اختفاء الخلايا الصباغية الوظيفية وتضاؤل ​​محتوى الميلانين في البشرة.


البهاق هو مرض جلدي مكتسب ، يتميز بظهور لويحات بيضاء ونقص الصباغ ، والتي تزداد مع مرور الوقت في السطح والعدد. يحدث هذا المرض الجلدي بسبب اختفاء الخلايا الصباغية الوظيفية وتضاؤل ​​محتوى الميلانين في البشرة.
يصيب المرض ما بين 0.1 و 2٪ من سكان العالم دون هيمنة على الجنس أو العرق ، فالانتقال الوراثي ليس قاعدة ولكن لوحظ في 30٪ من الحالات. لا يزال علم الكلام مجهولًا وتفتقر الفرضيات المسببة للأمراض إلى تفسير جميع أشكال المرض ككل. في الوقت الحالي ، لا يوجد حل مرضٍ تمامًا للعلاج ولكن هناك العديد من الخيارات لتأخير التطور مع نتائج مقبولة لدى العديد من المرضى.
يتم تأسيس التشخيص فقط عن طريق المعايير السريرية (ظهور الآفات وتوزيعها وتطورها) ، وليس هناك معايير بيولوجية أو نسيجية محددة لآفات البهاق. يمكن أن يبدأ المرض في أي عمر ولكن يحدث بشكل شائع قبل سن العشرين.
الآفة الأولية في البهاق هي البقعة ذات الحجم المتغير ، مع تغير لونها ، مع محيط محدد جيدًا ، فرط تصبغ ، المنطقة تصبح حمامية بسرعة بعد التعرض للشمس. اعتمادًا على توزيع البقع المصابة بفرط الصباغ ، يمكننا التمييز بين شكلين سريريين من البهاق:

  • قطاعي البهاق - تصبغ إنه من جانب واحد ، ويؤثر على واحد أو أكثر من الأمراض الجلدية ، حيث تكون الفتاة مهتمة أكثر من غيرها.
  • البهاق معمم أو مبتذلة - هو الشكل السريري الأكثر شيوعًا ، حيث يكون التصبغ ثنائيًا وغالبًا ما يكون متماثلًا. من الأفضل ظهور البقع الأولى في الأطراف والوجه وأثناء التقاطها يمكن توسيعها وضربها.
    بعد سنوات عديدة من التطور ، يمكن أن يصبح تصبغ البهاق شاملًا.
    للعلاج الطبي دور تحفيز تكاثر الخلايا الصباغية التي لا تزال موجودة في خزانات البشرة والجريب. للعلاج الضوئي (مع طرائقه الثلاثة puvaterapia و UVBterapia و helioterapia) دور مهم ويرتبط بالعلاج الدوائي.
    Puvaterapia يرتبط العلاج بـ 8 ميثوكسي-سورالين و 8 إيزوميلين أكسبورالين ويتكون من الأشعة فوق البنفسجية UVA ، وتكون الجلسات مرتين في الأسبوع لعدة أشهر.
    UVBterapia إنه اكتساب حديث يحفز تكاثر الخلايا الصباغية دون تعاطي المخدرات ، إلا من خلال عمل الأشعة فوق البنفسجية ب ذات الطيف الضيق.
    الاستشماس المعالجة بها يمكن استخدامه بشكل خاص عند الأطفال ، بدءًا من فترات التعرض القصيرة التي تتراوح من 5 إلى 10 دقائق ، وهي جلسات تزيد تدريجياً مع مدة التعرض.
    في 45 ٪ من الحالات ، بعد 3-4 أشهر من العلاج الضوئي ، وهو تصبغ محيطي يمكن تحقيقه عن طريق الالتحام ، لوحظ وجود تصبغ كامل للبقعة. عدم الاستجابة للعلاج الضوئي بعد 4 أشهر يتطلب انقطاعه. من بين العلاجات الدوائية ، ينبغي ذكر العلاج بالكورتيكو المحلي وعلاج الفيتامينات. قد يساعد التطبيق المحلي للستيروئيدات القشرية خلال 3 أشهر على ظهور بقع صغيرة من البهاق ، لكن خطر الآثار الجانبية يتطلب الحذر.
    يمكن أن يلعب علاج الفيتامين دورًا محفزًا ويجمع بين فيتامين C وحمض الفوليك وفيتامين B12.
    يهدف العلاج الجراحي إلى إحضار المناطق التي تعاني من نقص الخلايا الصباغية من منطقة مانحة ؛ مؤشرات هذا العلاج محدودة.
    فيما يتعلق بمعاناة فتاتك الصغيرة ، أنصحك بتقديم نفسك في خدمة الأمراض الجلدية لتقييم وإتمام العلاج.
    الكثير من الصحة ،
    الدكتورة دانا بادورارو,
    طبيب مقيم في تخصص جراحة الأطفال
    مستشفى عيادة الطوارئ للأطفال "Grigore Alexandrescu"
    تفاصيل متخصص
  • فيديو: اعراض البهاق عند الاطفال والرضع وطرق العلاج والوقاية (يوليو 2020).